Bestyrelses-login
Giv en donation

Velkommen til vores fagpanel

Velkommen til Dansk Præmatur Forenings fagpanel, hvor foreningens medlemmer kan stille spørgsmål til fagpersoner om for tidligt fødte.  Alle spørgsmål og svar offentliggøres på hjemmesiden. Det er muligt at være anonym, hvis blot redaktøren er bekendt med medlemmets navn og medlemsnummer. Ønskes anonymitet, bedes dette oplyst ved henvendelsen til Fagpanelet.  

Send dine spørgsmål til: fagpanel@praematur.dk 


 

 

 Du skal log in for at kunne deltage i debatten log in or register
Lukket tråd

Spørgsmål: Lille af alder 04-05-2005 10:35
By Anne-Marie AaenAnne-Marie Aaen Reply
Kære fagpanel Jeg er mor til Thorbjørn, som er født i uge 25. Han har nu korrigeret alder 1 år, og er efter min mening meget lille. Han vejer 7,3 kg. og er 73 cm. lang. Hans længdevækst følger kurven, omend langt nede. Men han bliver stadig tyndere, og hans vægtkurve dropper stadig mere i forhold til normalen. Han har kun taget 1,240 kg på siden midten af september, dvs. på syv måneder. Han har nærmest voksne proportioner med spinkle arme og ben. Hans hoved er så magert, at man ser alle blodårer gennem huden og omridset af kraniepladerne. Thorbjørn var meget umoden, da han blev født. Han vejede 751 gram, tabte sig til 680 gram. Han fik svær RDS, svær BPD, lå i respirator i fem uger og var ved at dø af ødelagte lunger. Han har haft ductusproblemer og flere infektioner, en af dem meget alvorlig. Han kom sig relativt hurtigt af sine lungeproblemer, brugte efter respiratoren CPAP i fem uger og lidt ekstra ilt i to uger, og var så selvkørende, hvad ilt angår. Han er opereret for ROP. Så han er en lille tapper mand, som har været meget igennem. Han blev udskrevet efter seksten ugers indlæggelse. Vægten ved terminen var tre kilo, og han var buttet, men var også blevet sondemadet de første tre måneder. Han fik min mælk de første fem måneder af sit liv (udmalket, for han har ingen sutterefleks og kunne ikke lære at die), hvilket han fordøjede fint. Gik derpå over til erstatning, hvilket gik skidt. Han fik mavepine og holdt op med at spise. Han lærte aldrig rigtigt at sutte af flaske og har problemer med at synke mælk (får det i den gale hals). Han begyndte først at spise godt, da vi begyndte med grød og kort derefter blendet middagsmad. Da var han korrigeret alder tre måneder. Han spiser nu efter min mening fint. Han får pulvergrød til morgen, blendet aftensmad (fisk, kødsovs eller flæskesteg med kartofler, gulerødder eller broccoli - tilsat smør eller olie, samt lidt ekstra mælkepulver) til frokost, hjemmelavet øllebrød med mælkepulver til aften og pulvergrød til natmad. Han drikker lidt mælk til. Af og til når han et ekstra lille måltid varm mad. Han spiser pænt store portioner, synes jeg. Han får en multivitaminpille. Alligevel er han en tynd dreng. Alt er forsøgt mht at få ham til at spise mere, og læger og sundhedsplejerske har ikke flere forslag til forbedringer. Det virker, som om han spiser det, hans krop kan omsætte. Det skal siges, at hans storebror også var og er tynd (ligesom børnenes far), men han vejede alligevel ti kilo som etårig. Han er født til tiden og har ikke haft problemer som Thorbjørn, men til gengæld mange infektioner. Thorbjørn har haft fire-fem forkølelser i det forløbne år, men intet som krævede lægehjælp. Han har været meget sund, men har også været holdt isoleret i vinter. Ellers er Thorbjørn en glad dreng, som sover igennem om natten, øver sig på at stå op og gå langs møblerne, kravler over alt højt og leger bjergbestigning på lænestolene, pludrer, leger med storebror og er god til at iagttage og efterligne. Han er smidig og stærk og meget vedholdende. Han elsker at pjatte og le. Når jeg spørger Thorbjørns læge fra neonatalafdelingen, hvorfor han er så tynd, siger han blot, at Thorbjørn jo har været meget syg. Men det er han jo ikke mere, så hvorfor har han stadig så svært ved at tage på? Det spørgsmål kan jeg ikke få svar på. Jeg får også at vide, at så længe hans længdevækst er i orden, så er alt OK. Men hans BMI bliver jo stadig mere skør, for han tager ikke på lige så hurtigt, som han strækker sig i længden. Ender han som en omvandrende pind eller hvad? Mit spørgsmål er altså: Hvorfor tager Thorbjørn næsten ikke på? Kan man gøre noget med fx væksthormoner? Har det noget at gøre med umodent fordøjelsessystem (det virker som om, han fordøjer fint)? Eller hvad er det, som holder ham tilbage? På forhånd tak for svaret. Venlig hilsen Anne-Marie Aaen
 
Re: Spørgsmål: Lille af alder 04-05-2005 10:38
By Gorm GreisenGorm Greisen Reply
Kære Anne-Marie, Jeg kan ikke andet end gentage, hvad de andre siger: Thorbjørns længde er stort set normal (skulle være 75 cm ved 12 måneder korrigeret alder), og det er det vigtigste. Hans kost lyder helt rigtig. Du skriver ikke, om han har normale afføringer, så det går jeg ud fra, at han har. Du skriver heller ikke, om han har normal muskelfylde og -styrke, men det lyder det jo også som om, han har. Så problemet er altså, at han har meget mindre fedt på kroppen end normalt i hans alder. 1. Væksthormon kan ikke komme på tale. Det skal kun overvejes for børn, som var for små ved fødslen og som har for lav højde ved 4 års alder. 2. Der er i disse år en stor forskningsaktivitet vedrørende børns vækst før fødslen og i det første leveår. Man har mistanke om, at der kan ske noget, som kan betyde, om et menneske som voksen risikerer at få sukkersyge, højt blodtryk og åreforkalkning. Resultaterne er imidlertid fortsat forvirrende. Dårlig vækst synes at være et problem, men det synes det også at være, hvis barnet vokser for hurtigt bagefter. Der er givetvis en vekselvirkning mellem disse problemer og appetit, overvægt og fedme. Min egen konklusion på nuværende tidspunkt er, at der ikke er grund til at gøre noget ekstraordinært, men nærmere at være forsigtig og måske lade naturen råde. Og i Thorbjørns tilfælde lyder det som om, du kan glæde dig over hans gode helbred, humør, aktivitet og appetit og ikke skal tænke på, hvad hans magerhed måske kunne komme til at betyde på længere sigt. For jeg tror kun, det kan blive spekulationer. /gorm