Bestyrelses-login
Giv en donation

Velkommen til vores fagpanel

Velkommen til Dansk Præmatur Forenings fagpanel, hvor foreningens medlemmer kan stille spørgsmål til fagpersoner om for tidligt fødte.  Alle spørgsmål og svar offentliggøres på hjemmesiden. Det er muligt at være anonym, hvis blot redaktøren er bekendt med medlemmets navn og medlemsnummer. Ønskes anonymitet, bedes dette oplyst ved henvendelsen til Fagpanelet.  

Send dine spørgsmål til: fagpanel@praematur.dk 


 

 

 Du skal log in for at kunne deltage i debatten log in or register
Lukket tråd

Mavesmerter 22-04-2008 22:33
By adminadmin Reply

En grundig beskrivelse af Nicolais mavesmerter:

Generelt om Nicolai:

 

  • Nicolai er frisk dreng på 6½ år.
  • Nicolai er født præmaturt i uge 28+2.
  • Nicolai vokser fint i vægt og højde og er i trivsel.
  • Han er alt spisende og kan godt lide krydret mad.
  • Det er typisk for Nicolai at sove højt med hovedet og overkroppen
  • Han løber og leger og trives i børnehaven.
  • Han er god til at drikke, kan snildt drikke et glas vand i en stor mundfuld.
  • Har en høj smertetærskel.

 

Beskrivelse af forløb når han har smerter:
Mønsteret, der beskrives i det følgende afsnit har stort set ikke ændret sig i de 6 år, Nicolai har haft symptomerne. Det eneste der har ændret sig er hyppigheden. Da Nicolai var spæd forekom det i starten ca. 1 gang om ugen, men langsomt gik der op til 3 ? 4 uger mellem anfaldene. Fra Nicolai var ca. 3 år til han var 4½år var anfaldende næsten helt fraværende. Anfaldende startede således igen for ca. 1½ år siden.

 

Der har aldrig været stillet en diagnose, selvom Nicolai har fået blå ryg(direkte adgang til børneafdelingen). Enten har Nicolai kastet op inden han har kunnet tilses af en læge, eller også er han blevet tilset på et så tidligt tidspunkt at smerterne endnu ikke for alvor er indtrådt. I den sidste periode her er anfaldene blevet oftere.

 

Forløbet i punktform:

  • Det starter omkring middagstid, hvor han ikke har lyst til mad og har madlede.
  • Eftermiddagen går med leg og ind i mellem giver han udtryk for ondt i maven. I børnehaven, har han haft behov for at ligge på deres sofa, da han udtrykker ondt i maven.
  • Omkring kl. 18.00, hvor vi spiser aftensmad, ser vi det tydeligt, da hans øjne har lyst til mad, men maven gør ondt, og han spiser derfor kun lidt hvis han spiser noget. Han får lov til at gå fra bordet, for at hvile sig på sofaen.
  • 18 - 20. Vi ser tydeligt på kropssproget, han vrider sig rundt og har svært til at falde til ro. Han kan afledes af fjernsynet og playstation, men han sidder ikke og er dybt koncentreret, som han normalt gør (Nicolai fordyber sig sædvanligvis meget i aktiviteter og er dygtig til at koncertere sig/holde fokus). Efterfølgende bliver han mere hængende, kontaktsøgende og mere urolig.
  • 20 - 23. Smerterne bliver stærkere, og der kommer mere lyd/gråd på. Først sådan i det små, men i takt med smerterne udvikler lyden sig og dette hænger også sammen med kropssproget.
  • Omkring midnat er smerterne meget stærke og Nicolai kaster sig i perioder frem og tilbage. Han formår, at sove mellem smerterne. Under slutningen af forløbet giver han udtryk, for, at han gerne vil sove, men smerterne forhindre det.
  • Afslutning er omkring 01.00-02.00 og enten i form af opkast eller han falder bare i søvn, herefter forsvinder alle symptomerne.
  • Næste dag, er han selvfølelig træt, men er glad og har lyst til morgenmad. Han har også villet i børnehave, når det er faldet på en hverdag

 

Symptomer:
De symptomer Nicolai giver udtryk for eller som vi kan iagttage er:

  • Smerter sidder over navlen
  • Urolig og utilpas
  • Bleg - meget bleg ved smerter
  • Svedige hænder og kold i panden
  • Prutter der lugter.
  • Lugter dårligt ud af munden, hvilket måske kan hænge sammen med han ikke indtager mad og drikke i mange timer.

Varighed:

  • Kan lege og aktiveres fra middagstid til kl. 18.00
  • Bruger kropssprog og giver udtryk for ondt i maven kl.18.00-22.00
  • Smerter forværres i bølger kl. 22.00-01/02

Lindring:

  • Varmepude-           - ingen effekt.
  • Gåture                    - afleder, men smerterne er der stadig
  • Infrarød lampe        - Givet varme ved lænden. Det virker som om varme giver ro, men tager ikke smerten
  • Massage på ryg      - Massage på ryggen, virker meget behageligt for ham

 

Medicin:

  • Panodil virker ikke.
  • Kraüterblut (naturprodukt) har han fået dagligt i en meget lang periode, virker mere frisk.

 

Toiletbesøg:

  • Dagligt på toilettet.
  • Afføring lind.
  • Fra 0-3 år var den meget tynd og ikke samlet/lind.
  • God til at tisse. Inden vi tager nogle steder, kan Nicolai, altid aflevere en tissetår.

 

Registreringer i perioden 15/9 2007 til 6/4 2008.

 

Klassificering af smerter:

  1. Udtrykker at have ondt i maven uden synlige tegn (over springs handling)
  2. Udtrykker at have ondt i maven, men usikker på kropssproget.
  3. Udtrykker ondt i maven, hvilket underbygges af kropssproget.
  4. Søger kontakt og meget hængende, svært ved at finde ro.
  5. Stærke smerter med opkast til følge..

 

Dato: 

Vurdering:

Bemærkninger:

15.09.07

5

På hospitalet

16.09.07

2

Aften efter maden

17.09.07

5

Minus opkast. Fik varmt bad og varm pude.

30.09.07

3

Opkast, ondt i hovedet

07.12.07

4

Hviler på sofa i børnehaven på grund af smerter

13.12.07

5

På hospitalet, men det går i sig selv

06.01.08

5

Smerter bevægelse v. gåture kl. 3-5, uden opkast

25.01.08

5